Urban Strike sur Megadrive est un jeu d'action dans lequel le joueur pilote un hélicoptère de combat. Un homme du nom de H.R. Malone a lancé sa propre secte et compte des millions d'adeptes. Il utilise son influence et son argent pour construire une arme capable de détruire le gouvernement en place. Le joueur devra contrôler différents types d'hélicoptères pour contrecarrer les plans de Malone. Certains niveaux disposent aussi de phases de jeu à pied.